企业名称

法人代表

经营地址

联系电话

营业执照号

银行帐号

企业类型

企业全部从业人数

招用高校生人数

合计申请补贴月数

申请补贴起讫时间

 年     月      日至       年      月      日

申请金额（大写）

                    ￥：

乡镇（街道）、开发区劳动和社会保障服务机构

初审意见

初审人（签名）：

                                 （单位盖章）

年     月     日

市人才管理办公室认定意见

经认定，申请人员中符合本市户籍毕业2年内首次就业高校毕业生条件的人数为_________人；不符合条件的为_________人。

                                 （单位盖章）

认定人（签名）：

年     月     日

市就业管理服务机构审核意见

经审核，符合享受社会保险补贴条件的高校生     人、月数      个月

金额：（大写）                                  ￥            。

经办人（签名）：

审核人（签名）：                                （单位盖章）

                                       年    月    日